Búra Tanácsadás – 2019 – Április

Tanácsadói Válaszok 2019. – Szőllősi Tibor válaszol
Összesített kérdések-válaszok a pszichológia területén, 2019. Április
A kérdéseiteket itt tehetitek fel: Szőllősi Tibor pszichológushoz intézett kérdések gyűjtőhelye

Anonymous kérdése:

Kedves Tibor!

Örülnék, ha adna vmilyen tanácsot (ha létezik ilyen általános tanács), hogy mit tegyen az, aki krízisállapotban vagy krízishez közeli állapotban van.

Engem is érint. Lehet, hogy másoknak is hasznos volna.

Régóta járok terápiára (egy rövid ideig szüneteltetten), de nem szűnt meg a halálvágyam (néha csak vágy, máskor késztetést érzek öngyilkosságra) és más tüneteim terén sincs lényeges előrehaladás.

A kevert szakaszra kaptam nagyon mini adag antipszichotikumot, ezzel jobban vagyok. Idővel el kell majd hagynom, ha újra lesz hipomániás tünetem v kevert szakasz, újra szednem kell. Hangulatstabilitálót visszaesés megelőzés céljából a májam miatt nem szedhetek.

A kevert szakaszban (ami nem először van, csak eddig feszültségnek vélte az előző orvosom) a szokásosnál is rosszabbul voltam.

Diagnózis terén letisztult a kép.

Orvosom szerint a szervi, pszichiátriai és a személyiségbeli tényezők annyira keverednek, hogy a pszichotikus tüneteim eredete NEM MEGÁLLAPÍTHATÓ. Egyik sem olyan súlyos, hogy egyértelmű lenne. Ha igazolást szeretnék kérni, ezt fogja leírni.

Többféle pszichotikus tünetem van (téveszme is volt, de az már nincs), valószínűleg különböző eredtűek.

A hanghallásra nem szükséges gyszert szednem. Ezen kívül emlékezethallucinációm szokott lenni.

Orvosom azt mondta, hogy TALÁN skizoaffektív diag adható lenne a haluk + kevert szakasz miatt. Skizofrénia nem adható.

Elég nagy katyvasz van nálam, PTSD (2 egymástól független dolog külön-külön is elérte ezt a szintet)+ egyéb feldolgozatlan sérelmek, enyhe szoc. fób jellegű szorongás, vizsgafóbia, alvászavar stb.

Nagyon nehéz gyszer nélkül, még azzal is. Sokféle tünetem van és hiába enyhék, összeadódnak és együtt már sok.

Relaxálok (AT), meditálok (mindfulness), egyéni terápiára járok, most gyszert is szedek.

Csoportterápiára nem járok. A borderes csoporton halukkal nem foglalkoznak, skizofréneknek való csoportra nem megyek mert nem ez a diagom és a tüneteim is kicsit mások. Innen is, onnan is kilógok.

Jelenleg nem vagyok túlterhelve, de idő kérdése és munka mellett kell folytatnom a tanulást.

Mozgást van aki ajánlja, dietetikus a súlyom és az emésztési gondom miatt ellenezte. Attól félt, h fogynék és még gyengébb lennék. Sétálni szoktam.

Barátokra, szórakozásra igyekszek időt szakítani, amikor nem vagyok túlterhelve. Ha nagyon sokat dolgozok, ritkítom mert nem feltölt, még jobban kimerít.

A bántalmazó környezetből még nem tudok elköltözni, de évek óta törekszek a megoldásra (másodállást is emiatt vállaltam évekig, most a tanulást erőltetem). Mást nem igazán tudok tenni e fontos célom érdekében.

Ezen kívül még mit tehetnék? Van valamilyen életmódbeli tanácsa?

Szőllősi Tibor válasza Anonymous kérdésére:

Tisztelt Anonymous!

A kérdésére megpróbálok minél hamarabb válaszolni. Amire szükségem lenne az egy pontos kórrajz – idői sorrendben a diagnózisok. A leírtak alapján elhiszem, hogy zavart. Nekem úgy tűnik, hogy kapkod. Azon sem csodálkozom, hogy egyik krízishelyzetet követi a másik.

Várom a kórtörténetét!

Köszönöm!

Anonymous kérdése:

Kedves Tibor!

Kórtörtenet:

Gyerekkoromban izgulós, szorongos alkatú voltam. Nem vittek el a szüleim szakemberhez. 19 éves koromtól alvászavarom volt. Ekkor ambulans rendeléssn kevert szorongasos depressziót állapítottak meg.

Kb 10 éve van pszichotikus tünetem. Először emlékezetkieséseim volt, utána olyam dolgokra emlékeztem, amik nem történtek meg. (Pl: telefonon keresztül hipnotizalt egy tanárom és azt állitotta, hogy látja a gondolataimat és a múltbeli eseményeket is ismeri, stb). Nagyon sok ilyen hamis emlékem volt, de azt hittem, hogy ezek valóban elhangzottak. 2 hét múlva láttam egy szellemet, aminek fura szaga volt és suhogós hangja. Ekkor meg voltam győződve róla, hogy a tanárom figyeli a gondolataimat. Azt mondta telefonon (pontosabban az a hamis emlékem volt , hogy dec végén oda kell mennem hozzá és egy rákos beteg családtagját pisztollyal lelőni és cserébe nem fogja nézni a gondolataimat). Fél évvel később kezdtem el hangot hallani, a nap 24 órájaban. Azt hittem, hogy a tanárnőm beszél hozzám gondolatátvitellel. 2 évig nem mentem orvoshoz mert nem tudtam, hogy ez betegség tünete. Kb 8 éve suicid késztetéssel kerültem kórházba gyógyszertúladagolás miatt. Ekkor kevert szor. depressziót es érz. labilis szemzavar diagot kaptam. Ekkor is téveszmem volt és végig hallottam a hangot, de amikor a tüneteket kérdezték, csak a többit mondtam mert azt gondoltam, hogy a tanárnő valóban beszél hozzám. Addigra már elég jól megszoktam, hogy beszél hozzám. A depressziótól viszont alig tudtam felkelni, nagyon erős volt a szorongásom és gyszerrel is alig aludtam (2-6 órát). Enni is alig tudtam. 175 cm-el 44,5 kg voltam. Itt csak estére adtak 1 szem leggyengébb nyugtatót. A zárójelentésemen az áll, hogy nincs pszichotikus tünetem.

Utána ambuláns rendelésre jártam. Az ottani orvos szerint nem vizsgáltak ki rendesen a kh-ban. Neki már beszéltem a hanghallásról. Thalassa Házba küldött. Ott 4 hónapig voltam és nem differenciálható szkizofrénia diagot kaptam és leszázalékolást javasoltak mert max adag gyszer ill kombináció hatására csak a téveszmém múlt el, hanghalláson folyamatosan volt. Szem. zavart a Thalassa Házban nem diagnosztizáltak.

A ter. illetékes orvos vitatta a szkizofrénia diagnózist. Középsúlyos depr. és borderline diagom volt sokaig. Utána egy Alapítványba jártam. Itt papíron border voltam, e-mailben viszont azt írta az orvos, hogy a „hanghallás és az egyeb pszichitikus fragmentumok alapján skizofrénia diagnosztizálható, de a problémámat alapvetően borderlinnek tartja”. Kértem, hogy adjon erről igazolást adókedvezményhez, de lebeszélt róla. Ő már antipszichotikumot sem adott.

Sajnos a hamis emlékek újra visszatértek az antipszichotikum elhagyása (orvosi javaslatra) után, de az orvosom hetekig nem tudott fogadni. Emiatt más orvoshoz mentem. Ő beutalt kórházba, de ott nem igazan értették a problèmám. A zárójelentesre azt irták, h feledékenységre panaszkodtam. Hiába beszéltem a hanghallásról, nem hitték el. Azt hitték h magamban gondolkodok és ezt hiszem hallucinációnak. Csak altatót és nyugtatót adtak. Diag: egyéb szorongás, egyéb szem zavar. (vagy kevert) Kh után az ambulánsan kezelő orvos azt mondta, hogy ez pszichotikus tünet volt.

Később újra a ter illetékes áterhez mentem, de csak egy igazolást kértem. Hepatológus ellenezte, hogy pszichés betegnek interferonos kezelést adjanak. Azt mondta, hogy ha viszek igazolást arról, hogy pszichés beteg vagyok, akkor egy másik, korszerűbb kezelés várólistájára kerülök fel. Ekkor a diagjaim a következők voltak:

– atípusos skizofrenia

– borderline ? (kérdőjellel)

– középsúlyos depresszió

– pánikbetegség

– agorafóbia

(Igaz ekkor már évek óta nem volt pánikrohamom és kimozdulni is csak akkor nem mertem, amikor a szellemet láttam. Féltem, hogy az utcán is látni fogom. Később a depresszió miatt nem mozdultam ki, de soha nem féltem nyílt terektől v közlekedni).

Később ugyanabban az alapítványban jártam egy másik orvoshoz. Kértem antipszichotikumot a hamis emlékekre mert a kollegája szerint ez pszichotikus tünet volt. Nem értett vele egyet. Ő azt mondta, hogy ez emlékbetöres. A hanghallás nem zavart. Erre sem kaptam gyszert. Volt olyan időszak, amikor az alapítvány lógusa szerint mániás voltam. Ekkor skizoaffektív zavar diagot kaptam, de később azt mondta, hogy lehet, hogy csak feszültség okozta a tüneteket. 3 hét alatt spontan javult. Eleinte nagyon energikus voltam, mindenen nevettem. Utána már alig tudtam olvasni a gondolatrohanástól és labilis voltam, alig tudtam felkelni. Üzemorvosi vizsgálatra kevert szor. depresszióról adott igazolást, h ne tiltsanak el.

A jelenlegi orvosom azt mondja, hogy a pszichotikus tüneteim eredete nem megállapítható mert az organikus (korábbi droghatás), pszichiátriai és a személyisegbeli tényezők keverednek. Azaz lehet, hogy az egyik halut drog okozta és ez tartós károsodás (és ezért nem hat rá gyszer), míg más pszichotikus tüneteket nem ez okozott. Ő bipol kevert szakaszt állapított meg.

Azt mondta, hogy a haluk +bipol miatf leginkáb skizoaffektív zavar diagolható.

Emelett van szoc. fóbom és PTSD.

A mostani orvosom szerint emlékezethallucinációm volt és nem érti, hogy más orvosok miért nem ezt állapították meg.

A kevert szakaszból kikerültem, így az antipszichotikumot most nem kapom.

Új mhelyem van, nagyon bonyolult, összetett feladatom és nagy felelősségel jár. Azt javasolta az orvosom, hogy hallgassam el a betegseget üzemorvosnál, hogy átengedjenek. Hasonló munkakörben dolgoztam 4,5 évig. A szoc. fóbos tünetek erősek és rettegek, hogy baj lesz abból, h eltitkoltam a pszichés betegséget. A többi betegsegről (máj, gerincprobléma stb) adtam le igazolást. Folyamatos halálvágyam van és nagyon kimerít a munka.

Szőllősi Tibor válasza Anonymous kérdésére:

Tisztelt Anonymous!

Elolvastam. Olvasni is elég. Ennyi merőben nem egyetértő vélemény, tényleg sok. Ami a leírtak alapján átjött, hogy a skizoaffektív zavarra gyanakszik. Nekem is ez a véleményem.

Azt azért nem értem, hogy a sok pszichiáter miért nem tartott egy konzíliumot az Ön állapotával kapcsolatosan. Itt erről nem írt. Feltételezem, hogy történt ilyen.

A munkahelyén, a feszültség fokozódásával a tünetei is fokozódhatnak. Erre mindenképpen készüljön fel!

Volt egy rádió adás arról, hogy miként állnak a munkahelyek a mentális problémákkal küzdő emberekhez. Amikor valaki aláír egy szerződést, azt is vállalja, hogy az általa elvállalt feladatot 100 % -osan teljesíti. Amennyiben ellátja feladatát, nem szoktak kötekedni. Mindez Önnek jelent többlet megterhelést. Képes lesz erre tartósan?

A halálvágyát értelmezni kell! Mit is akar mondani, kifejezni vajon?

Ami az ehhez hasonló állapotokra jellemző:

Fokozott az igénybevétel, nagyobb a pszichés megterhelés. Vagyis hamarabb elfárad, kimerül, tünetekkel jelzi a szervezete, a pszichéje, hogy ez most sok.

Kérdés, mit tesz erre? Tovább feszíti azt a bizonyos húrt? Talán, mondogatja magának, hogy bírnod kell? Esetleg mindemellett ostorozza magát? Nem akarja elhinni, hogy ennyire gyenge?

Vagy! Megtanulja kezelni Önmagát, tudomásul veszi az állapotát, lehetőségeit, teherbírását. Ezeket figyelembe véve tervezi meg az életét, napjait?